O que é Catarata?
Catarata é a denominação dada a qualquer
opacidade do cristalino, que não necessariamente afete a
visão. Porém
catarata é uma
doença freqüentemente progressiva, e a imagem passa a chegar à retina com menor nitidez.
Cristalino transparente: sem
catarata Cristalino opaco:
catarata
Prevalência da catarata
Catarata é a maior
causa de cegueira tratável nos países em desenvolvimento. Segundo a Organização Mundial da Saúde há 45 milhões de
cegos no mundo, dos quais 40% são devidos à
catarata.
Cristalino transparente: sem
catarata
Cristalino opaco =
Catarata
Apresentações da catarata
A catarata pode ser
congênita, senil ou secundária.
Na
Catarata congênita, a criança nasce ou desenvolve a
opacificação nos primeiros meses de vida. As
cataratas geralmente são causadas por
doenças adquiridas pela mãe durante a gravidez com rubéola, toxoplasmose e outras.
A
Catarata senil é a mais frequente e geralmente aparece acima dos 50 anos, como parte do processo de
envelhecimento natural do corpo.
As
cataratas secundárias ocorrem por alterações metabólicas do
cristalino, opacificando-o. As causas mais comuns de
catarata secundária são diabetes, uveítes, traumas, excesso de
radiação (UV ou outras), abuso de colírios com corticóides e choque elétrico entre outras causas mais raras.
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| Cristalino sem catarata | Cristalino com catarata | Cirurgia de catarata |
Sintomas da catarata
A
Catarata surge a partir da
opacificação do cristalino, que é uma
lente intra-ocular natural disposta em camadas.
Os
sintomas da
catarata são variáveis porque há diferentes processos que levam à
opacificação do cristalino. Na
catarata do tipo
senil, que é o mais comum, as pessoas notam que a
visão vai diminuindo progressivamente e os objetos podem aparecer amarelados e/ou nebulosos e/ou ter seu formato deformado.
Muitas pessoas com
catarata acham que necessitam de mais luz para ver claramente e/ou enxergam halos de luz em ambientes escuros. Dependendo do tipo de
catarata, pode ocorrer uma mudança de "grau".
Em casos muito avançados a
catarata pode ser visível
"a olho nu", como um "
branco" dentro do olho.
Diagnóstico da Catarata
Devemos associar a queixa subjetiva do paciente aos sinais objetivos de
catarata ao exame oftalmológico.
Os sinais objetivos de
catarata encontrados no exame oftalmológico de rotina são: perda da acuidade visual, mensurada geralmente pela tabela de Snellen e alteração da
transparência do cristalino na biomicroscopia do segmento anterior em midríase, em exame realizado com lâmpada de fenda.
Tratamento da Catarata
O único tratamento curativo da
catarata é o
cirúrgico e consiste em substituir o
cristalino opaco por prótese denominada de
lente intra-ocular (LIO).
Lente intra-ocular:
cirurgia de catarata
Toda vez que a qualidade de vida do portador de
catarata esteja comprometida, ou seja, que existam limitações nas atividades que realiza habitualmente, a
cirurgia está indicada.
A evolução da
catarata geralmente é bilateral com certa assimetria, daí a importância da realização da
cirurgia do segundo olho para recuperação integral do sistema visual.
A
cirurgia da catarata, denominada de
facectomia, pode ser realizada por diversas técnicas ou métodos, sendo as mais conhecidas a
facoemulsificação (
mais moderna) e a
extração extra-capsular (mais antiga).
Facetomia extra-capsular Facoemulsificação
Do ponto de vista técnico, dá-se preferência à
facoemulsificação, pois é
mais segura, com menor número de complicações, a
recuperação visual é mais rápida, podendo ser indicada precocemente.
Cirurgia de catarata:
Facoemulsificação
A
facoemulsificação é uma técnica
cirúrgica de catarata que utiliza
tecnologia avançada, tanto nos equipamentos como nos insumos, e apresenta constante evolução.
Cirurgia de catarata:
Implante de lente intra-ocular
A evolução da técnica e da tecnologia utilizada na cirurgia de catarata, verificadas nas últimas duas décadas, trouxe como conseqüência imediata o encurtamento do tempo da cirurgia, rápida recuperação física e visual e a redução do tempo de internação hospitalar.
Oftalmologista
http://www.bancodesaude.com.br/user/3564/blog/catarata-uma-cegueira-reversivel
